Hrát začala ve čtyřech letech. Od té doby se Bella Ramsey, vlastním jménem Isabella May Ramsey, objevuje v různých televizních pořadech a ve filmech.
Za roli mladé šlechtičny Lyanny Mormont v seriálu Hra o trůny z produkce HBO Bella Ramsey dostala cenu za nejlepší herečku ve vedlejší roli na Screen Actors Guild Awards 2017. Jednu z ústředních postav, Mildred Hubble, ztvárnila v seriálu Čarodějnice školou povinné.
Svůj hlas Bella Ramsey propůjčila hlavní hrdince animovaného seriálu Hilda z produkce společnosti Netflix nebo princezně Gizale v pohádce Princezna Emmy.
Na filmovém plátně Bella Ramsey debutovala v roce 2018, a to rolemi v komedii Holmes & Watson a v dramatu Two for Joy, kde si střihla jednou z vedlejších postav.
S hvězdnou Renée Zellweger se Bella Ramsey střetla v životopisném romantickém dramatu Judy (2019). Zahrála si ve válečném snímku Hnutí odporu (2020). Hlavní roli dostala v dobrodružném snímku Catherine Called Birdy (2022).
Jednu z klíčových rolí Bella Ramsey ztvárnila v historickém seriálu Becoming Elizabeth a v hororovém sci-fi seriálu HBO The Last of Us, který vznikl podle stejnojmenné populární videohry.
Kromě herectví se Bella Ramsey věnuje hudbě, hraje na kytaru a na klavír.
V roce 2023 Bella Ramsey některé diváky, kteří si ji oblíbili, šokovala sdělením, že se identifikuje nebinárně.